舌侧正畸的关键是准确的托槽定位及粘接。因体位及牙齿舌侧形态不规则等因素的影响,临床上无法直接将舌侧托槽粘在正确的位置上。只能使用间接粘接技术。间接粘接技术主要包括TARG系统、CLASS系统、Hiro系统等等。
国内较常用的是通过理想弓丝来确定托槽位置,再使用自凝树脂制做个体硬托盘,这种个体硬托盘需用结扎丝或是结扎橡皮圈固定托槽于托盘。操作较繁琐且费时。本课题中改良型间接粘接转移托盘是使用硬质的热压膜片和光固化粘接树脂,无需结扎丝固定托槽,具有操作简便,省时等优点。本文通过两种转移托盘粘接舌侧托槽对比的临床实验研究,为临床操作寻求一种快速、简便、准确的舌侧托槽转移托盘提供参考。
1、为临床操作寻求一种简便、准确的舌侧托槽转移托盘。
2、比较两种转移托盘粘接舌侧托槽准确率差异。
3、比较两种转移托盘粘接舌侧托槽脱落率差异。
1、选取不拔牙舌侧正畸患者6例,共计144颗牙,每颗牙粘接舌侧托槽3次,每次间隔一周,共计432次。6例患者随机分为两组,每组3例。A组为改良型转移托盘组,B组为自凝树脂托盘组。
2、A、B两组患者错(牙合)模型经排牙实验后分别制做A、B两种转移托盘,同时测量并记录每个托槽基底距牙齿切缘中点或舌尖的垂直距离,磨牙记录舌沟处距托槽基底的垂直距离。
3、经全口牙洁治后,使用37％磷酸酸蚀舌侧牙面20s、水气冲洗10s、吹干牙面并隔湿。分别使用A、B组转移托盘和3M Transbond XTTM光固化粘接剂粘接舌侧托槽,测量并记录相应数值。全口粘接舌侧托槽后放入弓丝并结扎完毕。嘱患者软食及流质72小时后复诊,观察并记录托槽脱落牙位及个数。(计数包括粘接时脱落的托槽)
4、拆除弓丝及托槽,并且清洁托槽。一周后复诊重复以上操作步骤。全口舌侧托槽粘接3次。所有数据经统计分析。
1、A组转移托盘在制做及临床应用方面有一定优势
2、两组转移托盘粘接舌侧托槽准确率差异无统计学意义。
3、两组转移托盘粘接舌侧托槽72小时内脱落率差异无统计学意义。
1、间接粘接改良型转移个体托盘制做简便
2、改良型转移托盘和自凝树脂转移托盘粘接舌侧托槽其准确率无明显差异。
3、改良型转移托盘和自凝树脂转移托盘粘接舌侧托槽72小时内托槽脱落率无明显差异。